オフェブによるSSc-ILD治療 医療費自己負担額計算ツール 選択画面に戻る オフェブによる治療 医療費自己負担額 患者さん情報 左上の「戻る」ボタンから入力画面に戻り、必要な項目をすべて選択してから、再度「計算する」ボタンを押してください。 重症度: 年齢: 標準報酬月額: 市区町村民税: 難病医療費助成制度 来院 1〜3回目 ¥110,450 高額療養費制度の自己 負担限度額以下のため、 薬剤費の3割負担の算出 額を記載しています。 なお、算出額以外に別途 再診料や検査費等の負担 が加わります。 4〜9回目 ¥30,000 ※1 10回目〜 ¥20,000 ※2 難病医療費助成制度 来院 1〜3回目 ¥110,450 高額療養費制度の 自己負担限度額以 下のため、薬剤費の 3割負担の算出額 を記載しています。 なお、算出額以外に 別途検査費等の負 担が加わります。 4〜9回目 ¥30,000 ※1 10回目〜 ¥20,000 ※2 ※1:重症度が基準を満たさないが、月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が12ヵ月の間に3回以上ある「軽症高額」に該当し、難病医療費助成制度を活用された場合 ※2:月ごとの医療費総額が5万円を超える月が12ヵ月の間に6回以上ある「高額かつ長期」が適用された場合